Una de las infecciones más comunes es el virus del papiloma humano. Consideremos sus principales tipos, el riesgo de oncogenicidad, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento.
El VPH es una infección muy específica del cuerpo humano de la familia Papovaviridea, es decir, los papovirus del subgrupo A. Una de cada seis personas en el planeta es portadora. El pequeño patógeno termoestable sobrevive bien en el ambiente externo y es resistente a los tratamientos térmicos. Tiene una alta capacidad para infectar epitelio multicapa: piel, mucosas, epitelio columnar de los pulmones, próstata y canal cervical.
Hoy en día, la medicina conoce más de 120 serotipos del virus, 35 de los cuales afectan la piel y las mucosas. Algunos serotipos tienen oncogenicidad, es decir, la capacidad de provocar una degeneración cancerosa de los tejidos afectados.
- Baja oncogenicidad – 6, 11, 42, 43, 44, 73.
- Alta oncogenicidad: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Una vez en el cuerpo humano, el virus se propaga a través del torrente sanguíneo, penetra en el ADN de las células y altera su funcionamiento normal. La célula infectada comienza a dividirse y crecer activamente, por lo que aparecen crecimientos característicos en el área afectada.
Según las estadísticas médicas, la infección por VPH se transmite con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales. Sólo en los últimos 7 a 10 años, el número de personas infectadas se ha multiplicado por más de 10. La enfermedad requiere un diagnóstico y tratamiento complejos.
Estructura del virus del papiloma humano.
El VPH tiene viriones pequeños sin envoltura membranosa, con un diámetro de no más de 30 nm. Es decir, su tamaño es 5 veces menor que el del virus de la influenza y el VIH, que tienen una envoltura membranosa. El material genético del virus del papiloma es el ADN, que contiene alrededor de 8000 pares de bases y muchos compuestos proteicos. El genoma es una molécula de doble cadena repleta de histomas, es decir, proteínas celulares que participan en la compactación del ADN en el núcleo.
Los genes del virus codifican varios tipos de proteínas, cada una de las cuales realiza funciones específicas en su ciclo de vida. Existen proteínas tempranas (E), que son responsables de las funciones reguladoras y de reproducción de las células infectadas, y proteínas tardías (L), que realizan funciones estructurales.
Los siguientes tipos de proteínas son responsables de la estructura del virus:
- E1-E8: participa en la replicación del ADN, sintetizado inmediatamente después de la infección. Se manifiestan por la granulosidad de la piel en la que se acumulan.
- L1-L2 – forman la estructura del virus. Son responsables de la formación de la capa exterior (cápsides), que penetra en el estrato córneo de la epidermis.
Particularmente peligrosas son las estructuras proteicas involucradas en la oncogénesis:
- E6: desactiva el supresor de tumores p53 de las células sanas, provocando una proliferación excesiva de estructuras celulares. E6 conduce a una fuerte disminución de p53 y procesos degenerativos.
- E7 – se une a Rb, es decir, un supresor de tumores responsable de frenar las reacciones enzimáticas de la división celular descontrolada.
E6 y E7 provocan un crecimiento celular descontrolado, provocando la formación de tumores. En este caso, la proteína E2 detiene este proceso patológico, pero esta capacidad se pierde inmediatamente después de que el genoma infecta una célula humana.
Debido a su compleja estructura, el VPH no es fácil de cultivar en el laboratorio. Esto se debe al hecho de que las partículas de virus se forman sólo en organismos vivos o en cultivos organotípicos complejos que son similares a las células humanas.
Ciclo de vida del virus del papiloma humano.
El proceso infeccioso y el ciclo de vida del virus del papiloma humano se basan en la autorreplicación de viriones infecciosos. Durante el curso normal del proceso patológico, existe una estrecha relación entre el ciclo de replicación del ADN viral y el ciclo de vida de una célula infectada en el cuerpo humano. El virus del papiloma interrumpe la replicación del ADN celular, estableciendo un programa para la reproducción de sus propias células infectadas con una mayor actividad infecciosa.
En el proceso de inhibición de la replicación, existe una alta probabilidad de cambiar el ciclo de infección y su transformación en un tumor maligno. Si el ciclo de vida se altera o interrumpe, la producción de viriones infecciosos se vuelve imposible.
En una célula infectada, el VPH existe en dos formas:
- Episomal: ubicado fuera de los cromosomas de la célula infectada, tiene un bajo riesgo de oncogenicidad.
- Integrado: el ADN viral está integrado en el cromosoma celular. Esta forma es maligna.
Dependiendo de la forma intracelular de la infección, son posibles las siguientes opciones para el curso del proceso infeccioso:
- Curso oculto (latente): el VPH en forma episomal, pero no causa cambios patológicos y no tiene manifestaciones clínicas.
- Los papilomas son una infección en forma episomal. El número de células en la capa basal aumenta, lo que conduce a la aparición de crecimientos cutáneos de diferente localización.
- Displasia: los viriones se encuentran en forma episomal e integrada.
- Carcinoma: el virus se encuentra en forma integrada. Aparecen células atípicas, lo que indica el desarrollo de procesos malignos en el cuerpo.
El período de incubación desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas puede oscilar entre medio mes y varios años. En este caso, es posible que se desarrollen varios genotipos en el cuerpo simultáneamente. En algunos casos, la autocuración se produce entre 6 y 12 meses después de la infección, es decir, se altera la replicación del ADN viral.
¿Cómo se transmite el virus del papiloma humano?
El VPH se transmite de una persona enferma a una persona sana. La infección se produce a través del contacto doméstico cercano, durante las relaciones sexuales o durante el proceso de nacimiento de madre a hijo.
Existen las siguientes formas de infección que ingresa al cuerpo:
- Contacto con piel o mucosas infectadas.
- Uso de objetos personales de una persona infectada.
- Usar los zapatos o la ropa del paciente.
- Visitar saunas, piscinas y otras zonas comunes con alta humedad.
Según las estadísticas médicas, la vía de transmisión más común del VPH son las relaciones sexuales sin protección. En este caso, la infección se produce independientemente del tipo de contacto (vaginal, oral, anal). El virus ingresa al cuerpo a través de microdaños en las membranas mucosas y la epidermis. Si se producen crecimientos en la boca, esto puede indicar una infección durante los besos o el sexo oral. Los hombres infectan a las mujeres con mayor frecuencia. En este caso, la infección solo es posible si hay papilomas y verrugas en los genitales.
Cuando la infección se transmite de madre a hijo, la papilomatosis se transmite intranatalmente o cuando el niño pasa por el canal del parto. Un bebé puede desarrollar crecimientos verrugosos anogenitales y condilomas en la superficie interna de la laringe y faringe, lo que complica el proceso respiratorio. La infección también puede ocurrir durante la lactancia. La transmisión doméstica del virus es extremadamente rara. Esto se debe al hecho de que la infección permanece en el medio ambiente durante un breve periodo de tiempo.
Dado que el virus del papiloma humano no es muy contagioso, la infección se produce bajo la influencia de ciertos factores:
- Disminución de las defensas del sistema inmunológico.
- Violación de las funciones de barrera de la epidermis o membranas mucosas.
- Violación de la microflora intestinal o vaginal.
- ETS (la papilomatosis es una infección secundaria).
- Exacerbación de enfermedades crónicas.
- Estrés frecuente o condiciones laborales nocivas.
- Incumplimiento de las normas de higiene personal.
- El uso de medicamentos que inhiben el sistema inmunológico.
A lo largo de su vida, una persona puede infectarse con varios genotipos de infección al mismo tiempo. La acción de los factores anteriores conduce a la activación de la infección. Las células infectadas comienzan a multiplicarse activamente, provocando crecimientos en la piel de diversas formas y ubicaciones.
Inmunidad
Hoy en día, la papilomatosis es una de las enfermedades más comunes. Las personas con sistemas inmunológicos fuertes pueden portar el virus durante un largo período de tiempo sin siquiera saberlo.
Es la inmunidad la que actúa como factor para proteger al cuerpo de los patógenos. Una reacción inmune oportuna conduce a la destrucción del patógeno, que no tiene tiempo de infectar las células basales del epitelio.
Hay una serie de factores que debilitan el sistema inmunológico y contribuyen a la infección y activación del virus:
- Infecciones virales respiratorias frecuentes y lesiones infecciosas e inflamatorias del cuerpo.
- Actividad física intensa.
- Estrés psicoemocional y estrés.
- Hipotermia del cuerpo.
- Abuso de alcohol, tabaquismo y otros malos hábitos.
La inmunidad disminuida asegura el crecimiento activo de neoplasias papilomatosas. Para prevenir esto, se recomienda tomar inmunomoduladores y vitaminas, que favorecen la rápida recuperación y eliminación del virus del organismo.
Prevención del virus del papiloma humano
Es mucho más fácil e importante prevenir cualquier enfermedad que tratarla. La prevención del virus del papiloma humano se basa en un estilo de vida saludable y el fortalecimiento del sistema inmunológico. Es el sistema inmunológico el que juega un papel decisivo en la aparición de la infección por VPH. Cuando las defensas se debilitan, el organismo se debilita, creando un contexto favorable para las lesiones infecciosas.
La prevención de la papilomatosis y otras enfermedades se reduce a estas simples reglas:
- Estilo de vida saludable.
- Sin malos hábitos.
- Nutrición adecuada y equilibrada.
- Sexo protegido y pareja permanente.
- Falta de estrés y otros trastornos emocionales.
- Tratamiento oportuno de cualquier enfermedad.
- Vacunación.
- Exámenes preventivos periódicos con un médico.
Las recomendaciones anteriores se refieren a la prevención de primer nivel. Para prevenir la infección por el VPH con alto riesgo cancerígeno, existen vacunas especiales. Contienen proteínas de antígenos virales, bajo cuya influencia el cuerpo produce anticuerpos específicos que ayudan a destruir la infección cuando ocurre.
También existen medidas preventivas secundarias, que incluyen: examen visual y citológico para detectar el virus y monitorear la dinámica de su desarrollo. Si los resultados de estas pruebas son positivos, al paciente se le prescribe un conjunto completo de pruebas de diagnóstico. Como regla general, se trata de PCR, biopsia, colposcopia y varios otros métodos.
La prevención terciaria se realiza ante la infección por VPH de alto riesgo oncogénico. El paciente debe someterse a una citología cada seis meses durante tres años después de la infección. Si los resultados son negativos, la prueba se realiza una vez al año por el resto de la vida.
Vacunación contra el virus del papiloma humano
Uno de los métodos para prevenir la papilomatosis es la vacunación. La vacuna contra el virus del papiloma se utiliza para prevenir la infección por VPH con un alto riesgo cancerígeno: estos son los tipos 16 y 18. Es recomendable vacunar antes de la primera relación sexual, es decir, en la adolescencia de 16 a 23 años.
Hay que tener en cuenta que si el virus ya está presente en el organismo, el efecto de la inyección es cero. Pero muchos científicos creen que administrar la vacuna a pacientes ya infectados hace que el virus sea más fácil y acelera el proceso de recuperación.
Al someterse a una vacunación completa según un calendario especial, el medicamento promueve la formación de anticuerpos específicos contra el virus en el cuerpo. Las inmunoglobulinas se detectan en el 100% de los pacientes vacunados.
Usar condón para prevenir el VPH
La principal vía de transmisión del VPH son las relaciones sexuales sin protección con una persona infectada. Los estudios clínicos han establecido que el uso de condón para prevenir el virus del papiloma es muy eficaz. Con este método anticonceptivo, la infección ocurre en aproximadamente el 30% de los casos. El riesgo de infección durante las relaciones sexuales sin usar condón es del 90%. La transmisión del VPH a través del condón ocurre con más frecuencia después del sexo anal que del sexo vaginal.
También hay que tener en cuenta que los microorganismos patógenos están presentes en todos los fluidos biológicos del cuerpo humano: saliva, moco, etc. Por lo tanto, si uno de los socios tiene crecimientos característicos de la enfermedad en la mucosa oral, entonces la infección no es posible. sólo durante el sexo oral, pero también durante el beso.