Las verrugas plantares son crecimientos en la piel de las plantas de los pies o en los pliegues entre los dedos de los pies. La enfermedad es causada por los virus del papiloma humano, que son la causa de otras enfermedades de la piel. La patología es común en varios grupos de edad, más entre los niños debido a la falla del sistema inmunológico de los niños. Con el tiempo, las pápulas pueden desaparecer por sí solas, pero el virus permanece en el cuerpo del huésped durante toda su vida. La enfermedad se propaga rápidamente y se transmite de persona a persona: los portadores son contagiosos incluso en ausencia de síntomas.
Una verruga plantar, o espina, es un sello benigno en la piel del pie, los dedos de los pies o las manos, cubierto con epitelio queratinizado. Según las estadísticas, esta enfermedad constituye un tercio de todos los diagnósticos realizados por dermatólogos.
Los expertos no recomiendan eliminar las verrugas plantares por sí solos. Tienen una larga raíz que penetra profundamente en la piel. Si no se elimina por completo, la verruga comenzará a crecer nuevamente.
Además, el daño a los tejidos circundantes a menudo contribuye a la aparición de neoplasias secundarias en áreas vecinas de la piel, lo que da como resultado la formación de grupos de mosaicos.
Estas focas se lastiman constantemente, causándoles dolor al caminar. En algunos casos, pasan por sí solos, sin embargo, debido a la incomodidad severa, es mejor eliminarlos utilizando métodos de hardware: láser, criodestrucción, electrocoagulación u ondas de radio.
Datos interesantes
- Hay muchos más portadores del virus del papiloma humano que los que no lo tienen.
- Hay 118 tipos conocidos del virus, las verrugas plantares provocan los subtipos 1, 2, 4, 27 y 57.
- El nombre popular de la enfermedad es espina (asociación con una espina que provoca un dolor agudo).
Causas de las verrugas plantares
La causa de la enfermedad es el virus del papiloma humano (VPH). Al ingresar al cuerpo a través de microtraumas en la piel, ataca a los queratinocitos, como resultado de lo cual comienza su división activa.
El virus se transmite por contacto doméstico, en particular a través de:
- herramientas de pedicura mal desinfectadas;
- superficies en vestuarios y duchas en piscinas públicas, saunas y baños;
- uso de toallas, pantuflas y otros artículos de higiene general;
- contacto directo con la piel, como darse la mano.
Los expertos identifican una serie de factores provocadores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- sequedad excesiva de la piel de los pies;
- hiperhidrosis - sudoración excesiva;
- zapatos estrechos y apretados, cuyo uso daña la piel;
- deformidad del pie de cualquier origen (por ejemplo, pie plano, artritis, osteoartritis);
- patologías acompañadas de desnutrición de los tejidos del pie, en particular enfermedades de los sistemas endocrino y cardiovascular (varices de las extremidades inferiores, diabetes mellitus, aterosclerosis);
- la presencia de callos, durezas y lesiones de la piel del pie, que son la puerta de entrada para la infección.
Con una fuerte inmunidad, el VPH permanece en estado latente. Pero la más mínima disminución de las defensas puede activarlo fácilmente.
A menudo conducen a una disminución de la inmunidad general:
- estrés frecuente;
- exceso de trabajo crónico y sobreesfuerzo psicoemocional regular;
- uso a largo plazo de medicamentos hormonales, antibióticos e inmunosupresores;
- desequilibrio hormonal;
- errores en la higiene personal y la nutrición.
Las condiciones más favorables para el virus son la alta humedad y el calor.
La mayoría de las veces, la infección ocurre al caminar descalzo en baños, saunas, piscinas y en sus vestuarios. En tal entorno, el VPH puede vivir sin un huésped durante bastante tiempo, manteniendo una alta virulencia.
Síntomas de la enfermedad
A pesar de que la neoplasia puede aparecer en cualquier parte de la planta, su localización principal son las áreas de mayor presión: talón, puntas de los dedos y pies.
Visualmente, la verruga plantar es un pequeño sello blanquecino de forma redonda u ovalada, suave al tacto. Su tamaño puede variar entre 1 y 3 cm A medida que aparecen nuevas capas de queratinización, la neoplasia se torna áspera y amarillenta. La piel que lo rodea no suele cambiar.
Puede haber una depresión similar a un cráter en el centro del sello. A veces aparecen puntos de color marrón oscuro o negro en su superficie. La razón de este fenómeno es la trombosis de pequeños capilares en las capas superiores de la neoplasia.
Por lo general, se forma un solo elemento en el pie. Pero con inmunidad reducida o alta reactividad del virus, puede haber varios de ellos. Con lesiones múltiples, los elementos se fusionan en un conglomerado doloroso o forman una especie de patrón de mosaico (grupo).
A veces la compactación se resuelve sola, pero mucho más a menudo, debido a lesiones constantes, no desaparece, sino que, por el contrario, comienza a causar molestias dolorosas al paciente al caminar.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad es algo difícil, ya que en apariencia la verruga plantar puede confundirse con una zona de hiperqueratosis o callosidad. Solo un dermatólogo experimentado puede diferenciar la patología. En primer lugar, realiza dermatoscopia y raspado de las capas superiores de la neoplasia.
Las características externas distintivas de la verruga plantar son:
- la presencia de puntos negros es un síntoma de "capilares trombosados";
- la ausencia de un patrón de piel en la superficie de la verruga, que se asocia con un cambio en el ADN de las células.
El diagnóstico final se realiza sobre la base de los resultados positivos de los diagnósticos de PCR para el virus del papiloma humano. Para aclarar la profundidad de la lesión, se realiza una ecografía de la neoplasia cutánea.
Al hacer un diagnóstico, los especialistas intentan distinguir las verrugas plantares de las siguientes patologías:
- Maíz. Hay patrones papilares en su superficie y el dolor no ocurre durante la compresión, sino debido a la presión directa.
- Queratodermia en el síndrome de Reiter. Las pápulas en este caso son más grandes, cónicas en lugar de planas. Alrededor de cada sello, la piel está hiperémica e inflamada.
- Sífilis palmar-plantar. Manifestación tardía de sífilis secundaria. Difieren en el carácter múltiple y la ausencia de dolor. Dispuestos en forma de anillos o arcos. El diagnóstico final se confirma con los resultados positivos de la prueba RPR para sífilis.
En algunos casos, es posible que el paciente deba consultar a otros especialistas: un podólogo y un dermatólogo (si existe la sospecha de un proceso maligno).
Tratamiento
El método de tratamiento es seleccionado por el médico. Al mismo tiempo, tiene en cuenta el tamaño de la neoplasia, la ubicación y la longitud de su raíz. El régimen de tratamiento depende de la etapa de la enfermedad.
Tratamiento en la etapa inicial de la enfermedad.
Al comienzo de la patología, cuando la raíz de la verruga es pequeña y la capa de epitelio queratinizado aún es delgada, la terapia conservadora es suficiente. Su esencia radica en la combinación de agentes queratolíticos, necróticos y antivirales.
Antes de usar drogas, la piel en la lesión debe prepararse adecuadamente. Esto facilitará la penetración de los principios activos y aumentará la eficacia del tratamiento. La secuencia de acciones para el paciente es la siguiente:
- vaporizar la piel en agua tibia;
- eliminación cuidadosa del estrato córneo superior con una piedra pómez;
- secado completo de la piel en la lesión;
- aplicando un vendaje oclusivo con un queratolítico, como el ácido salicílico.
Con un racimo de mosaico, cuando el área afectada es bastante extensa, es mejor usar un parche impregnado con ácido salicílico al 40% en lugar de un vendaje.
Este método de tratamiento conservador elimina rápidamente el dolor, ya que se puede eliminar una gran cantidad de queratina en un solo procedimiento. Además de ser efectivo, este método es indoloro y no deja cicatrices. Las desventajas de la terapia conservadora con queratolíticos son la regularidad de los procedimientos y la duración del curso del tratamiento, que puede durar varias semanas o incluso meses. Además, este método es efectivo solo en la etapa inicial de la enfermedad.
Remedios para las verrugas plantares
Además, después del tratamiento con queratolíticos, se utilizan preparaciones especiales que tienen propiedades antivirales o tienen un efecto cauterizante cuando se aplican externamente. La composición de dichos fondos incluye necesariamente álcalis o ácidos.
- Líquido aceitoso oscuro para uso externo. Sólo puede ser utilizado por adultos. La herramienta promueve la necrosis tisular, por lo que debe aplicarse solo con guantes y estrictamente sobre la lesión. Para proteger los tejidos circundantes, la piel alrededor del sello patológico debe lubricarse primero con crema.
- Solución para uso externo. Tiene un fuerte efecto cauterizante, causando necrosis tisular.
- Un medicamento para la cauterización con un efecto bastante leve. No causa quemaduras severas ni cicatrices.
- Medicamento antiviral de última generación a base de plantas. Actúa eficazmente tanto en la superficie de la piel como en las capas más profundas de la dermis.
- Citostático con propiedades cauterizantes, resultando en necrosis tisular.
El uso de fármacos citostáticos es otra forma de tratamiento conservador. Los medicamentos más utilizados a base de 5-fluorouracilo. Este compuesto inhibe la división celular al bloquear la síntesis de ADN.
Tratamiento de la patología en la segunda etapa.
En la segunda etapa, recurren a métodos de hardware destinados a la eliminación completa de la neoplasia, que es el método de tratamiento más óptimo y efectivo. Todos ellos tienen sus ventajas y desventajas.
- Electrocoagulación. El impacto de la corriente eléctrica a través del circuito de coagulación. Se utiliza cuando la raíz de la espiga no es profunda. De lo contrario, es posible la formación de cicatrices. Después del procedimiento, aparece una costra en el sitio de la verruga, que se cae sola después de 7 a 10 días.
- Criodestrucción. Eliminación de verrugas plantares con nitrógeno líquido a -196°C. Los resultados dependen de la profesionalidad del médico. La exposición demasiado profunda conduce a la formación de una cicatriz, superficial, a una recaída de la enfermedad. En el sitio de exposición, primero aparece enrojecimiento, se forma gradualmente una pequeña burbuja con contenidos serosos o hemorrágicos. Se seca después de una semana. En su lugar se forma una costra. Se cae solo después de unas dos semanas.
- Eliminación con láser (dióxido de carbono, erbio o colorantes pulsados). "Estándar dorado". Cauterización capa por capa del tejido, gracias a la cual el especialista durante el procedimiento puede ajustar la profundidad de exposición. Tiene excelentes resultados estéticos, indoloro y cicatrizante en pocos días. En el sitio de exposición, se forma inmediatamente una costra, que desaparece después de unos días.
- método de ondas de radio. Eliminación con un cuchillo de radio: un electrodo especial que emite ondas de alta frecuencia. Como en los casos anteriores, se forma una costra en el foco de exposición.
Al usar cualquier método de hardware, nunca hay sangrado, ya que absolutamente todos cauterizan los vasos sanguíneos en el momento de la exposición. Además, el virus no ingresa al torrente sanguíneo, es decir, no hay riesgo de formación de lesiones infantiles.
Requisitos básicos para el cuidado de heridas después de la eliminación de verrugas (independientemente del método):
- no moje durante varios días;
- no rompa las costras, no abra las ampollas (después de la criodestrucción);
- no trate con ningún producto cosmético y medicamentos, a excepción de los antisépticos;
- no se pegue con cinta adhesiva, pero si es necesario, aplique un vendaje estéril suelto;
- evitar la insolación del sitio;
- no visite saunas, baños, piscinas durante uno o dos meses.
Si la herida se inflama o no se cura durante mucho tiempo, es necesaria una consulta inmediata con un médico.
Tratamiento de la enfermedad en la tercera etapa (en casos avanzados)
Cuando la neoplasia ha alcanzado un tamaño bastante grande, se extirpa solo quirúrgicamente. La verruga se corta bajo anestesia local con un bisturí. Una cicatriz a menudo permanece en su lugar.
Se requiere especial atención para los pacientes con diabetes mellitus. En su caso, la terapia se lleva a cabo solo de acuerdo con indicaciones agudas. En este caso, es necesaria una cuidadosa intervención poco traumática para evitar complicaciones graves.
Todos los pacientes deben recordar que el autotratamiento de las verrugas plantares no vale la pena. En cualquier caso, se requiere una consulta con un especialista, quien seleccionará la terapia de acuerdo con el estadio de la enfermedad.
verrugas plantares en niños
Las verrugas plantares son más comunes en niños que en adultos. Esto se debe a que la inmunidad no está completamente fortalecida. Los factores que provocan y las manifestaciones clínicas de la enfermedad no son diferentes del curso de la patología en adultos. Sin embargo, hay diferencias en la terapia. Una verruga plantar en un niño requiere un enfoque responsable.
Algunos expertos locales aconsejan esperar alrededor de un año y medio hasta que la neoplasia se resuelva por sí sola, olvidando por completo que el bebé puede experimentar dolor al caminar, lo que a su vez provoca malestar psicológico.
Al mismo tiempo, no debe experimentar con recetas de medicina tradicional, ya que muchas plantas pueden provocar una reacción alérgica. Tampoco se recomienda seleccionar medicamentos de forma independiente en una farmacia, ya que no todos son adecuados para su uso en la infancia.
Lo mejor es confiar el tratamiento de las verrugas plantares en niños a un especialista. Solo él, después de un examen, podrá sugerir la mejor manera de deshacerse de la espiga. De los métodos de hardware para un niño, la criodestrucción y la terapia con láser son los más adecuados, la radiocoagulación y la electrocoagulación se usan con menos frecuencia. La escisión quirúrgica se realiza solo en niños mayores y bajo anestesia local.
Además del tratamiento local de una verruga plantar en un niño, es necesario tomar medicamentos antivirales y fortalecer el sistema inmunológico. Los complejos de vitaminas y minerales y los inmunoestimulantes ayudan en esto. La dosificación de todos los medicamentos es seleccionada solo por el médico, teniendo en cuenta la edad del niño y el estado de la columna vertebral.
Características del tratamiento de verrugas difíciles de eliminar.
A veces, los pomerania recurren persistentemente, sin importar cuánto se eliminen y sin importar qué método de tratamiento se use. En tales casos, debe encontrar la causa de la disminución de la inmunidad local o general y elegir el tipo de inmunoterapia:
- focal: inyección de medicamentos antivirales (interferón), tratamiento de la verruga con cremas a base de imiquimod, que es un modificador de la respuesta inmune;
- general: indicado para un grupo de mosaico con un curso persistente, se usan medicamentos inmunoestimulantes con un efecto antiviral inespecífico.
El método de tratamiento es seleccionado exclusivamente por un especialista, pero rara vez se usa la inmunoterapia general.
¿Puede una verruga plantar convertirse en una neoplasia maligna?
La enfermedad es benigna. La columna vertebral sufre malignidad muy raramente y solo en presencia de factores traumáticos:
- intentos frecuentes de autoextirpación de la neoplasia;
- tratamiento no calificado e ineficaz por parte de un dermatólogo;
- traumatización regular de la acumulación;
- excesiva insolación de la lesión.
Los signos de transformación maligna son:
- herida de larga curación;
- sangrado frecuente;
- rápido crecimiento de la verruga;
- hiperemia y picazón en la lesión;
- cambio en el color y la estructura de la neoplasia.
Para no preocuparse constantemente por la verruga, lo más fácil es eliminarla de una vez por todas.
Prevención
La prevención primaria consiste en prevenir la infección del cuerpo con el virus del papiloma humano y consta de varias reglas:
- observancia de la higiene personal y tratamiento de las lesiones más leves en la piel del pie;
- tratamiento de la hiperhidrosis de las piernas;
- cuidado cuidadoso de los pies (pedicura, peeling) y uso regular de productos especiales: cremas hidratantes, suavizantes y baños terapéuticos;
- usar zapatos cerrados en baños públicos, saunas, piscinas, etc. ;
- procesamiento cuidadoso de todas las cosas (por ejemplo, calcetines, toallas) que han entrado en contacto con la espiga;
- la compra de zapatos cómodos para el uso diario, preferiblemente de material natural (para prevenir el desarrollo de hiperhidrosis).
Además, es necesario fortalecer constantemente el sistema inmunológico. Un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada, el fortalecimiento, la práctica de deportes no solo tendrán un efecto positivo en el estado general, sino que también aumentarán las defensas del cuerpo.
La prevención secundaria es la prevención de la recurrencia de la enfermedad. Consiste en tomar agentes antivirales e inmunomoduladores.
Historia: ¿Cómo curé una verruga plantar?
El pico apareció inesperadamente. Más bien, no lo noté al principio, lo tomé por insensibilidad y solo traté de quitarlo con piedra pómez. Con el tiempo comencé a sentir molestias y dolor al caminar. Fui a un dermatólogo y me hice un montón de pruebas. El diagnóstico me molestó: una verruga plantar. Escuché que es muy difícil deshacerse de él. Incluso con un láser, incluso con una congelación, de todos modos, tarde o temprano reaparece. El dermatólogo dijo que, dado que regularmente elimino la capa superior, sin permitir que crezca, puede probar con preparaciones químicas. Y solo si resultan ineficaces, deberá recurrir a la eliminación de manera radical. La enfermedad fue derrotada con la ayuda de un medicamento congelador. Si Dios quiere, no habrá recaída. El médico ahora me aconsejó que mantuviera la inmunidad para que las espinas no volvieran a aparecer.